服药期间，病人如果出现失眠或失眠加重，应当首先考虑到药物性失眠，这在老年人中尤其多见。能引起病人失眠或使失眠加重的药物主要有以下几类：

　　（ 1 ） 甙类药：服用剂量不当时，可使肾脏清除率降低，肌张力减退，有的还可引起血液动力学的节律性障碍，这些副作用都能引起失眠。

　　（ 2 ） 利尿药：尤其是联合用药，可引起夜间多尿，频繁起夜，因而扰乱睡眠；利尿后，排钾过多，同样可以导致心血管节律性障碍，引起失眠。

　　（ 3 ） 抗 心律失常 药：如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺可影响睡眠的质量。

　　（ 4 ） 抗 高血压 药：如甲基多巴、萝芙木素、可乐宁等不但可引起失眠，还可以产生抑服综合征，造成严惩失眠；抗 高血压 药物用量不当，常能造成夜间低血压，同样可以引起失眠。

　　（ 5 ） β- 阻滞剂 : β- 阴滞剂中的药物很多 , 尽管各药之间在药理性质方面有差异但都有不同的降压作用 ; 有的还可引起 低血糖 和诱发抑郁综合征 , 这些副作用都可引起失眠。

　　（ 6 ） 抗抑郁药：如去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁药，都可引起失眠。

　　（ 7 ） 抗胆碱能药：特别是治疗帕金森氏病的药物以及三环抗抑郁剂和阿米替林等，可引起夜间烦躁不安和精神错乱而导致失眠。