误区1:抑郁是情绪感冒?
近来有一种说法,说抑郁是一种情绪感冒。感冒一般不严重,而抑郁症则是一种需要非常重视的心理问题或心理疾病。这种说法混淆了抑郁的不同严重程度,因为当我们说抑郁时,它可能是指:
1.一种心理状态,即抑郁状态,60-70%成年人一生中都会经历程度不同的抑郁情绪,暂时处在抑郁状态中。
2.一种性格,有的人性格本身就容易抑郁,情绪经常处在低落状态。
3.一种症状,在抑郁症和躁狂抑郁症等疾病中出现。
4.一种心理反应,即应激型抑郁,一般是在遭遇创伤等重大负面生活事件的时候会发生,有明显的外因。
5.一种神经症,它是包括抑郁以及焦虑症在内的。神经症范畴的抑郁,常见的是由于内心冲突引起,而且往往是焦虑与抑郁相混合,躯体也会有不适的感觉。
6.既典型的、狭义的“抑郁症”,属于精神疾病范畴,但并不同于以精神分裂症为代表的精神病,而是一种情绪障碍,经过治疗可以较好康复。其表现是思维、语言极度迟缓,食欲、性欲严重减退,社会功能严重受损。它往往没有明显的外因。
当人患上抑郁症是很危险的,会有自杀倾向,它不能和感冒类比。
误区2.心病只需心药医,可通过心理咨询治愈
对于抑郁,我们往往会有误解,觉得只要是咨询咨询就好了。这种看法是不对的。
人处在抑郁的状态中时,语言交流有障碍,自己说话、思维都很缓慢,不会表达自己,也听不进别人的话,这种情况下心理咨询是没有效果的。一定是需要通过药物治疗,让他的状态恢复到一定程度,才有可能进行心理治疗。
有的人担心药物治疗有负作用,其实抗抑郁药的药物反应并不普遍。人在抑郁状态下本身就会感觉身体有很多不适,用药以后,随着抑郁的减轻,身体的不适还会好转。
误区3:心情抑郁了就是有抑郁症?
一时的心境破坏,是心理问题。严重了,是严重的心理问题。只有严重到一定程度,才可能是病,比如可能是神经症。在神经症和精神病之间也是有明确的区分。
从专业的分工来将,一般心理咨询师处理的是心理问题或严重的心理问题。而精神科医生受到的训练是治疗精神疾病和心理疾病(包括各种神经症)的训练。两者虽然有重叠,但侧重点不同。
所以如果你只是一时情绪不佳,有了心理问题,可以找心理咨询师来帮助。但如果达到心理疾病的程度,还是以看精神科为宜。对于近期受到巨大创伤者,暂时有抑郁的反应是正常的,一般可以自然缓解,也可以找心理咨询师帮助,如果超过一个月还有严重的抑郁情绪,则需要看精神科。
看精神科并不等于有精神疾病,所以不要因此而给自己心理负担。如果你怀疑自己有抑郁症,不能确定,最好到精神科确诊。如果确定不是抑郁症、不需要用药再去看心理咨询师。
误区4:抑郁症患者仅仅是情绪不好?
抑郁不仅仅是情绪低落,在抑郁的情况下,人的思维会发生很多负面的变化:
1.思维的范围变得比较狭窄,思维的关注点从外在转为内在,外在感到兴奋的事物减少,转为只关注内部的自我感觉,而且主要是负面的感觉。
2.思维的内容以不快乐为主,既负向思维占主导,快乐的东西不能进入思维、记忆的各个方面。
3.认知上出现歪曲,原来感知为快乐的东西,比如优美的音乐,现在反而激发焦虑。
4.与人沟通上出现障碍,在交谈中感觉到很大压力,对方的帮助会感觉为自己的无能、无助。
正常人如果产生抑郁的情绪,一时心情不良,但思维模式还是正常的。比如看了喜剧还是会感知到快乐,但如果是抑郁症患者,就不会认为快乐。所以思维上出现问题就是抑郁症的表现了。
很难说到底是一个人有负面的思维方式容易得抑郁症,还是得了抑郁症所以思维方式更加负面。可以说两者之间是互为因果的关系。
所以对于健康人来说,在平时就让自己保持积极、正面的思维方式很重要。而对于抑郁症患者,当进行心理治疗的时候,也需要在思维方式上进行调整。
误区5:口口声声说“不想活了”的人是不会自杀的,真正要自杀的人是不会说的
压力对人的身心都有影响,有的人会得心脏病,有人就会得抑郁症。经典的抑郁症的症状――无助,绝望,觉得自己无能,思维动作变慢,这些都是躯体在呼救的表现。
一个平时苛求完美的人,如果压力大到一定程度,得了抑郁症,就会出现逃避责任,对自己放低要求,放任别人去做。这样尽管心理上感到抑郁,但身体暂时安全了。并且从人际关系上,能够获得帮助和关心。所以这是一种无意识地通过抑郁来环境压力的方式。
那些过劳死的人就是缺乏得抑郁症的能力,所以虽然过劳,但还是一直坚持,不放弃,比如像陈逸飞以及一些过劳而死的人。
但是,这只是抑郁症在无意识中带来的“好处”。抑郁的危险在于,如果人的呼救没有得到响应,就会彻底绝望,甚至自杀。所以不要以为抑郁患者只是谈论自杀,他是在呼救。周围的亲友一定要在这个时候给足够的关心和支持。
误区6:严重抑郁缓解了就没有自杀危险了
严重的抑郁状态一般人都可以容易识别,那时患者往往会完全丧失行动能力,语言能力。通过药物治疗,这种状态能够得到缓解。但要特别注意,不是严重抑郁缓解了就安全了。当人严重抑郁的时候,虽然也会有自杀的意念,但没有实行自杀的行动力,所以暂时不会自杀。一旦严重的抑郁缓解,有了一定的行动力,而自杀的意念并没有消除,这时往往最有可能实施自杀的行为。所以对于患抑郁症的朋友,当他的抑郁开始好转的时候,反而要特别地当心,特别关注他。
误区7:抑郁只是个人的事?
国外的企业在50年前就明确了一件事,就是员工的个人问题,如果对工作绩效产生严重的影响,就超出了个人问题的范围,需要企业去关注。这也就是“企业心理服务(EAP)”的出发点。其中,个人寻求EAP服务中最常见的原因就是抑郁。这是因为抑郁的发病率很高,在成人中约10%达到临床诊断的抑郁标准。加上暂时有抑郁情绪的,就会达到20%。对企业来说,这是影响生产率的一个很大的因素。
另外,研究发现,在所有生产事故中,有80~85%是由于个人问题。这当中有很大比例是因为抑郁。所以抑郁不仅仅是一个个人问题。
中国近年来由于社会经济发展迅速,白领人群中的压力非常大。根据我的近5年的观察和研究,在中国白领当中,常见的压力源有:
1.工作超时。
2.害怕自己变成“鸡肋白领”,失去竞争力,因而会参加过多培训。
3.不安全感,担心被解雇。
4.能力不足,现在需要的是一专多能的复合型人才,如果缺少多种能力就会感到压力很大。
5.人际关系紧张,和同事既要团队合作,又要竞争,加上上下级关系,部门之间的关系,处理不好就会很紧张。
6.跨文化的挑战,现在有不仅有外资企业,还有中资公司兼并外国公司,跨文化越来越普遍,而文化混血不是一夜之间能“混”好的。另外中国还有跨地区的文化适应问题。
7.30岁左右员工的“三明治”状态,既下有孩子的养育问题,上有父母养老的问题。
在这样的状况下,白领最常见心理问题就是抑郁以及焦虑的问题。这种心理问题不仅是个人问题,也是白领作为一个群体所面临的问题。
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